医院和住院环境 第6讲 （考试要求）掌握：各种铺床法的目的、操作要点及注意事项

医院和住院环境

第6讲 （考试要求）掌握：各种铺床法的目的、操作要点及注意事项

一、核心知识点

（一）备用床

1.目的：保持病室整洁，准备接收新患者。

2.操作要点：

（1）移开床旁桌距床约20cm，床旁椅至床尾正中距床约15cm；

（2）将枕套套于枕芯上，四角充实，平放于床头盖被上；

（3）被套正面向上，平铺于床上，开口端向床尾；

（4）被头与床头平齐，两侧边缘向内折与床沿平齐，尾端塞于床垫下；

（5）转至对侧同法铺好，使床单、被套平整无皱褶。

3.注意事项：

（1）操作中注意节力原则，避免腰部过度弯曲；

（2）铺床时动作轻稳，避免灰尘飞扬；

（3）床单位应符合平整、干燥、清洁、舒适的要求。

（二）暂空床

1.目的：供新入院患者或暂离床患者使用，保持病室整洁。

2.操作要点：

（1）在备用床基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾；

（2）根据需要铺橡胶单和中单，中线与床中线对齐，上缘距床头45-50cm。

3.注意事项：橡胶单、中单若污染应及时更换，保持床单位清洁。

（三）麻醉床

1.目的：便于接收和护理麻醉手术后患者，保护床单位免受血液、呕吐物等污染，预防并发症。

2.操作要点：

（1）拆除原有床单位，翻转床垫，铺好床褥；

（2）根据手术部位铺橡胶单和中单：胸部手术者，橡胶单和中单铺于床头；腹部手术者铺于床中部；下肢手术者铺于床尾；

（3）被套内塞入棉胎，尾端系带固定，盖被三折于床的一侧（门对侧）；

（4）枕头横立于床头，开口背门；

（5）床旁桌上放置麻醉护理盘，床旁椅放于盖被折叠侧。

3.注意事项：

（1）橡胶单、中单应铺于易污染部位，确保无渗漏；

（2）盖被折叠方向应便于患者术后搬运；

（3）准备好术后所需用物，如血压计、听诊器、吸氧管等。

二、A1型题（单项选择题）

1. 备用床的主要目的是（ ）

A. 供暂离床患者使用
B. 保持病室整洁，准备接收新患者
C. 便于接收麻醉手术后患者
D. 保护床单位免受污染
E. 预防压疮

答案：B

解析：备用床的目的是保持病室整洁，准备接收新患者（B对）。暂空床供新入院或暂离床患者使用（A错）；麻醉床用于接收麻醉术后患者（C错）；保护床单位免受污染是麻醉床的目的之一（D错）；预防压疮与铺床法无直接关联（E错）。

2. 铺麻醉床时，橡胶单和中单的铺设位置应根据（ ）

A. 患者身高
B. 手术部位
C. 床单位大小
D. 患者体重
E. 病房温度

答案：B

解析：麻醉床铺设橡胶单和中单时，需根据手术部位确定位置：胸部手术铺于床头，腹部手术铺于床中部，下肢手术铺于床尾（B对）。患者身高、体重、床单位大小及病房温度均不是决定因素（A、C、D、E错）。

3. 暂空床与备用床的主要区别是（ ）

A. 是否铺床单
B. 是否套枕套
C. 盖被是否折叠于床尾
D. 是否放置床旁椅
E. 是否铺橡胶单

答案：C

解析：暂空床在备用床基础上将盖被向内反折1/4后扇形三折于床尾，便于患者上床（C对）。两者均需铺床单、套枕套，床旁椅位置相同（A、B、D错）；暂空床根据需要铺橡胶单，并非必需区别（E错）。

4. 铺床操作中不符合节力原则的是（ ）

A. 身体靠近床边
B. 两膝伸直
C. 使用肘部力量
D. 动作平稳连续
E. 避免腰部过度弯曲

答案：B

解析：铺床时应两膝稍弯曲，以降低重心，省力且保护腰部（B错，为本题正确答案）。身体靠近床边、使用肘部力量、动作平稳连续、避免腰部过度弯曲均符合节力原则（A、C、D、E对）。

5. 麻醉床枕头的放置方法是（ ）

A. 平放于床头
B. 横立于床头，开口向门
C. 横立于床头，开口背门
D. 放于床尾
E. 折叠放于床旁桌

答案：C

解析：麻醉床枕头需横立于床头，开口背门，防止患者头部碰撞床栏，且保持床单位整洁（C对）。其他选项均不符合麻醉床枕头放置规范（A、B、D、E错）。

三、A2型题（单项选择题）

1. 患者王某，新入院，诊断为“肺炎”，护士应为其准备（ ）

A. 备用床
B. 暂空床
C. 麻醉床
D. 抢救床
E. 翻身床

答案：B

解析：新入院患者需使用暂空床，便于患者上床休息（B对）。备用床用于准备接收新患者，尚未有患者入住时使用（A错）；麻醉床用于术后患者（C错）；抢救床、翻身床非基础护理学常规铺床类型（D、E错）。

2. 患者李某，行胆囊切除术后返回病房，护士应为其铺（ ）

A. 备用床，橡胶单铺于床头
B. 暂空床，橡胶单铺于床尾
C. 麻醉床，橡胶单铺于床中部
D. 麻醉床，橡胶单铺于床头
E. 暂空床，橡胶单铺于床中部

答案：C

解析：胆囊切除术为腹部手术，麻醉床橡胶单应铺于床中部（C对）。术后患者需用麻醉床（A、B、E错）；床头橡胶单用于胸部手术（D错）。

3. 护士在铺备用床时，发现床褥有一潮湿处，正确的处理方法是（ ）

A. 继续铺床，待后处理
B. 更换床褥
C. 用干布擦拭后铺床
D. 撒滑石粉吸干后铺床
E. 用酒精消毒后铺床

答案：B

解析：床褥潮湿可能导致患者不适或压疮，应立即更换床褥（B对）。继续铺床或简单处理无法解决根本问题（A、C、D、E错）。

4. 患者张某，因“下肢骨折”行手术治疗，术后返回病房，护士铺麻醉床时，盖被应折叠于（ ）

A. 床的左侧，开口向门
B. 床的右侧，开口向门
C. 床的左侧，开口背门
D. 床的右侧，开口背门
E. 床尾

答案：D

解析：麻醉床盖被应三折于床的一侧（门对侧），开口背门，便于患者搬运。下肢手术患者通常从床尾或非手术侧上下床，盖被折叠于门对侧（右侧，假设门在左侧），开口背门（D对）。

5. 护士在铺暂空床时，将盖被扇形三折于床尾的目的是（ ）

A. 便于患者上下床
B. 保持病室美观
C. 节省空间
D. 防止盖被污染
E. 方便整理

答案：A

解析：暂空床盖被扇形三折于床尾，可使床尾留出空间，便于患者上下床（A对）。保持美观、节省空间、防止污染、方便整理均非主要目的（B、C、D、E错）。

四、A3型题（单项选择题）

（共用题干）

患者赵某，男，45岁，因“急性阑尾炎”拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术前护士为其准备麻醉床。

1. 铺麻醉床时，第一步操作是（ ）

A. 铺床单
B. 翻转床垫
C. 套枕套
D. 铺橡胶单
E. 放置床旁桌

答案：B

解析：麻醉床操作第一步为拆除原有床单位，翻转床垫，使床垫各部位受力均匀（B对）。铺床单、套枕套、铺橡胶单均在翻转床垫之后（A、C、D错）；床旁桌需先移开，而非放置（E错）。

2. 该患者手术部位对应的橡胶单铺设位置是（ ）

A. 床头，距床头10cm
B. 床中部，距床头45-50cm
C. 床尾，距床尾15cm
D. 床头和床尾各铺一块
E. 无需铺设橡胶单

答案：B

解析：阑尾炎手术为腹部手术，橡胶单应铺于床中部，上缘距床头45-50cm（B对）。床头铺橡胶单用于胸部手术（A错）；床尾用于下肢手术（C错）；无需铺设橡胶单不符合麻醉床要求（E错）。

3. 关于该患者麻醉床枕头的放置，正确的是（ ）

A. 平放于床头，开口向门
B. 横立于床头，开口背门
C. 放于床旁椅上
D. 折叠后放于床尾
E. 与备用床放置方法相同

答案：B 解析：麻醉床枕头需横立于床头，开口背门，防止患者头部碰撞床栏（B对）。其他选项均不符合麻醉床枕头放置规范（A、C、D、E错）。

4. 术后患者返回病房时，护士应将盖被（ ）

A. 全部打开，平铺于床上
B. 三折于床的一侧，开口向门
C. 扇形折叠于床尾
D. 包裹患者后再铺于床上
E. 移至床旁椅上

答案：A 解析：患者返回病房时，需将麻醉床盖被全部打开，平铺于床上，便于安置患者（A对）。三折于床侧是铺床时的状态（B错）；扇形折叠于床尾是暂空床的做法（C错）；包裹患者后铺床易污染（D错）；移至床旁椅不符合操作流程（E错）。

5. 该患者术后2天，病情稳定，可在床上活动，此时床单位应调整为（ ）

A. 备用床
B. 暂空床
C. 麻醉床
D. 普通床
E. 治疗床

答案：B 解析：患者术后病情稳定，可在床上活动，暂空床便于患者休息，且保持床单位整洁（B对）。备用床用于未接收患者时（A错）；麻醉床仅用于术后初期（C错）；普通床、治疗床非规范术语（D、E错）。

五、X型题（多项选择题）

1. 铺备用床的操作要点包括（ ）

A. 移开床旁桌距床20cm
B. 被套开口端向床头
C. 被头与床头平齐
D. 枕套四角充实
E. 床旁椅放于床尾正中

答案：ACDE 解析：铺备用床时，被套开口端应向床尾（B错）。移开床旁桌距床20cm、被头与床头平齐、枕套四角充实、床旁椅放于床尾正中均为正确操作要点（A、C、D、E对）。

2. 麻醉床的目的包括（ ）

A. 便于接收术后患者
B. 保护床单位免受污染
C. 预防压疮
D. 便于护理操作
E. 保持病室整洁

答案：ABD 解析：麻醉床的目的是便于接收和护理麻醉术后患者、保护床单位免受血液或呕吐物污染、便于护理操作（A、B、D对）。预防压疮需通过翻身等措施，保持病室整洁是备用床的目的（C、E错）。

3. 铺床时遵循的节力原则有（ ）

A. 身体靠近床边
B. 两膝弯曲
C. 使用腕部力量
D. 动作连贯
E. 避免不必要的动作

答案：ABDE 解析：铺床时应使用肘部力量，而非腕部（C错）。身体靠近床边、两膝弯曲、动作连贯、避免不必要的动作均符合节力原则（A、B、D、E对）。

4. 暂空床的适用情况包括（ ）

A. 新入院患者
B. 暂离床活动的患者
C. 术后恢复期患者
D. 出院患者
E. 危重患者

答案：AB 解析：暂空床适用于新入院患者和暂离床活动的患者（A、B对）。术后恢复期患者根据病情使用暂空床或普通床（C错）；出院患者需拆除床单位（D错）；危重患者多使用抢救床或特殊护理床（E错）。

5. 关于麻醉床橡胶单的铺设，正确的是（ ）

A. 胸部手术铺于床头
B. 腹部手术铺于床中部
C. 下肢手术铺于床尾
D. 橡胶单上缘距床头45-50cm
E. 中线与床中线对齐

答案：ABCDE 解析：麻醉床橡胶单铺设需根据手术部位：胸部手术铺于床头，腹部手术铺于床中部，下肢手术铺于床尾；橡胶单上缘距床头45-50cm，中线与床中线对齐（A、B、C、D、E均对）。