医院和住院环境：第5讲 （考试要求）掌握：病区环境的具体要求

医院和住院环境

第5讲 （考试要求）掌握：病区环境的具体要求

一、知识点：病区环境的具体要求

1. 物理环境要求：

（1）温度：一般病室温度保持在18-22℃；新生儿、老年科室及手术室、产房等温度保持在22-24℃。温度过高会使机体散热受到影响，干扰消化和呼吸功能，不利于体力恢复；温度过低则因寒冷刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，也会使患者受凉。

（2）湿度：病室相对湿度以50%-60%为宜。湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制排汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对气管切开、呼吸道感染和急性喉炎患者尤为不利。

（3）通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。通风能调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，降低二氧化碳浓度和微生物的密度，保持空气清新，减少呼吸道疾病的传播。

（4）光线：病室采光有自然光源和人工光源。充足的光线有利于患者的诊疗、护理和康复，能减少眼睛疲劳，便于观察病情。病室的窗户应宽大，以便引入自然光。人工光源的亮度应适宜，避免过强或过弱。

（5）声音：根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35-40dB。为了保持病室安静，工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

（6）空间：每个病区设30-40张病床为宜，每间病室设2-4张病床或单床，尽量配有卫生间，病床之间的距离不得少于1m。

（7）装饰：病室应简洁、美观，色彩柔和，环境布置应考虑患者的心理需求，如适当摆放绿色植物、张贴健康宣传画等，营造温馨、舒适的氛围。

2. 安全环境要求：

（1）避免机械性损伤：走廊、楼梯、卫生间应设置扶手，地面应防滑，病床应设有床档，以防止患者跌倒、坠床。

（2）预防温度性损伤：使用热水袋、冰袋时，应注意温度和使用方法，避免烫伤或冻伤。

（3）防止生物性损伤：严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。

（4）避免医源性损伤：严格执行操作规程，防止医疗差错和事故的发生。

二、A1型题（单项选择题）

1. 一般病室的温度应保持在（ ）

A. 16-18℃

B. 18-22℃

C. 22-24℃

D. 24-26℃

E. 26-28℃

答案：B

解析：一般病室温度保持在18-22℃；新生儿、老年科室及手术室、产房等温度保持在22-24℃。故答案为B。

2. 病室相对湿度的适宜范围是（ ）

A. 30%-40%

B. 40%-50%

C. 50%-60%

D. 60%-70%

E. 70%-80%

答案：C

解析：病室相对湿度以50%-60%为宜。湿度过高或过低都会对患者产生不利影响。故答案为C。

3. 为保持病室安静，工作人员应做到“四轻”，不包括（ ）

A. 说话轻

B. 走路轻

C. 操作轻

D. 开门轻

E. 关门轻

答案：D

解析：为了保持病室安静，工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，不包括开门轻。故答案为D。

4. 世界卫生组织规定，白天病区较理想的声音强度应维持在（ ）

A. 25-30dB

B. 35-40dB

C. 45-50dB

D. 55-60dB

E. 65-70dB

答案：B

解析：根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35-40dB。超过50dB会影响患者休息和睡眠。故答案为B。

5. 病床之间的距离不得少于（ ）

A. 0.5m

B. 1m

C. 1.5m

D. 2m

E. 2.5m

答案：B

解析：每个病区设30-40张病床为宜，每间病室设2-4张病床或单床，尽量配有卫生间，病床之间的距离不得少于1m，以保证患者有足够的空间，减少相互干扰。故答案为B。

三、A2型题（单项选择题）

1. 患者，男，70岁，因肺部感染入院，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分。为该患者提供的病室环境，下列哪项是适宜的（ ）

A. 温度18-20℃，湿度50%-60%

B. 温度20-22℃，湿度40%-50%

C. 温度22-24℃，湿度50%-60%

D. 温度24-26℃，湿度60%-70%

E. 温度26-28℃，湿度70%-80%

答案：C

解析：该患者为老年患者，且有肺部感染，体温较高。老年科室病室温度应保持在22-24℃，相对湿度以50%-60%为宜。这样的环境有利于患者的康复，减少并发症的发生。故答案为C。

2. 患者，女，28岁，产后1周，因急性乳腺炎入院。病室环境应特别注意（ ）

A. 温度

B. 湿度

C. 通风

D. 光线

E. 声音

答案：C

解析：急性乳腺炎多由细菌感染引起，通风能调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，降低二氧化碳浓度和微生物的密度，保持空气清新，减少呼吸道疾病的传播，对预防和控制感染有重要意义。故答案为C。

3. 患者，男，5岁，因哮喘急性发作入院，呼吸困难，口唇发绀。病室的光线应（ ）

A. 明亮

B. 柔和

C. 较暗

D. 关闭所有灯光

E. 用强光照射

答案：B

解析：哮喘患者呼吸困难，明亮的光线可能会刺激患者，加重其紧张情绪。柔和的光线可以营造舒适的环境，有利于患者休息和放松。故答案为B。

4. 患者，女，65岁，因高血压入院，左侧肢体偏瘫。为防止患者跌倒，病室环境应采取的措施不包括（ ）

A. 走廊设置扶手

B. 地面保持干燥

C. 病床安装床档

D. 卫生间放置防滑垫

E. 减少病室人员走动

答案：E

解析：为防止患者跌倒，病室环境应采取的措施包括走廊设置扶手、地面保持干燥、病床安装床档、卫生间放置防滑垫等。减少病室人员走动虽然可以减少干扰，但不是防止跌倒的主要措施，且不利于患者的诊疗和护理。故答案为E。

5. 患者，男，30岁，因车祸导致下肢骨折，需长期卧床。病室的空间应满足（ ）

A. 病床之间距离0.8m

B. 每间病室4张病床

C. 配有独立卫生间

D. 病室面积10m²

E. 室内无窗户

答案：C

解析：长期卧床患者需要方便的生活环境，配有独立卫生间可以减少患者下床活动的不便，降低跌倒的风险。病床之间的距离不得少于1m，每间病室设2-4张病床或单床，病室应有窗户以保证采光和通风。故答案为C。

四、A3型题（单项选择题）

（以下3题共用题干）

患者，女，60岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因感冒导致病情加重，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难入院。

1. 为该患者提供的病室温度应保持在（ ）

A. 16-18℃

B. 18-22℃

C. 22-24℃

D. 24-26℃

E. 26-28℃

答案：C

解析：该患者为老年慢性阻塞性肺疾病患者，老年科室病室温度应保持在22-24℃，以避免寒冷刺激加重病情。故答案为C。

2. 病室的相对湿度应控制在（ ）

A. 30%-40%

B. 40%-50%

C. 50%-60%

D. 60%-70%

E. 70%-80%

答案：C

解析：病室相对湿度以50%-60%为宜，湿度过高或过低都会对慢性阻塞性肺疾病患者产生不利影响，如湿度过低会导致呼吸道黏膜干燥，加重咳嗽、咳痰。故答案为C。

3. 为保持病室空气清新，每天开窗通风的时间一般为（ ）

A. 10分钟

B. 20分钟

C. 30分钟

D. 40分钟

E. 50分钟

答案：C

解析：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右，能有效调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，降低微生物的密度。故答案为C。

（以下2题共用题干）

患者，男，45岁，因急性阑尾炎行手术治疗，术后返回病房。

4. 为该患者提供的病室环境，下列哪项措施是错误的（ ）

A. 保持病室安静

B. 调节适宜的温湿度

C. 减少人员探视

D. 病室光线充足

E. 地面保持湿润

答案：E

解析：术后患者需要安静、舒适、清洁的环境。地面保持湿润容易导致患者滑倒，增加意外伤害的风险，应保持地面干燥、清洁。故答案为E。

5. 病床之间的距离应不少于（ ）

A. 0.5m

B. 1m

C. 1.5m

D. 2m

E. 2.5m

答案：B

解析：病床之间的距离不得少于1m，以保证患者有足够的空间，便于护理操作和减少相互干扰。故答案为B。

五、X型题（多项选题）

1. 病室物理环境的要求包括（ ）

A. 适宜的温度

B. 适宜的湿度

C. 良好的通风

D. 充足的光线

E. 安静的环境

答案：ABCDE

解析：病室物理环境的要求包括适宜的温度、湿度、良好的通风、充足的光线和安静的环境，这些因素都对患者的康复有着重要的影响。故答案为ABCDE。

2. 为保持病室安静，工作人员应做到（ ）

A. 说话轻

B. 走路轻

C. 操作轻

D. 关门轻

E. 电话铃声调小

答案：ABCD

解析：工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。电话铃声调小也是保持病室安静的措施之一，但不属于“四轻”的内容。故答案为ABCD。

3. 病室安全环境的要求包括（ ）

A. 避免机械性损伤

B. 预防温度性损伤

C. 防止生物性损伤

D. 避免医源性损伤

E. 保证患者隐私

答案：ABCD

解析：病室安全环境的要求包括避免机械性损伤、预防温度性损伤、防止生物性损伤、避免医源性损伤等。保证患者隐私属于人文关怀的范畴，不属于安全环境的要求。故答案为ABCD。

4. 关于病室通风的作用，下列说法正确的有（ ）

A. 调节室内温湿度

B. 增加空气中的含氧量

C. 降低二氧化碳浓度

D. 减少微生物的密度

E. 防止交叉感染

答案：ABCDE

解析：通风能调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，降低二氧化碳浓度和微生物的密度，保持空气清新，可以有效防止交叉感染。故答案为ABCDE。

5. 以下哪些患者需要特别注意病室的温度调节（ ）

A. 新生儿

B. 老年患者

C. 术后患者

D. 发热患者

E. 昏迷患者

答案：AB

解析：新生儿体温调节中枢尚未发育完善，老年患者身体机能下降，对温度的适应能力较差，因此需要特别注意病室的温度调节，一般保持在22-24℃。术后患者、发热患者、昏迷患者也需要适宜的温度，但教材中特别强调了新生儿和老年科室的温度要求。故答案为AB。