第5章 精神与中枢神经系统用药（一）（药理学）-湛江考研药学综合培训
2023-10-19
第5章 精神与中枢神经系统用药（一）
一、A型题 （）
1. 关于神经胶质细胞，错误的叙述是（ ）。
A. 几乎填充了CNS内神经元间的空隙
B. 神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节
C. 与神经精神疾病的发生和发展无相关性
D. 已经成为研制神经保护药的重要靶标
E. 参与神经修补过程
【答案】 C
2. 神经元的主要功能有（ ）。
A. 支持和绝缘作用
B. 维持神经组织的内环境
C. 接受刺激和整合传递兴奋
D. 引导神经元走向的作用
E. 防止递质弥散
【答案】 C
【解析】
神经元最主要的功能是传递信息，包括生物电和化学信息，接受刺激和整合传递兴奋。
3. 下列哪项不是中枢乙酰胆碱的功能？（ ）
A. 觉醒
B. 学习
C. 记忆
D. 运动调节
E. 中枢抑制
【答案】 E
4. 单胺和氨基酸递质的灭活主要是（ ）。
A. 胆碱酯酶水解
B. 再摄取
C. 弥散
D. MAO分解
E. COMT分解
【答案】 B【解析】
单胺和氨基酸递质均通过再摄取和降解两种方式失活，但其灭活的主要方式是再摄取。
5. 脑内的胆碱受体以以下何种为主？（ ）
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. N
【答案】 A
【解析】
绝大多数脑内胆碱能受体是M受体，且以M1受体为主，占M受体总数的50%～80%。N受体仅占不到
10%。脑内的M或N受体的药理特性与外周相似。
6. 基底前脑胆碱能神经功能障碍是哪种疾病的重要病因之一？（ ）
A. 帕金森病（PD）
B. 躁狂症
C. 精神分裂症
D. 阿尔茨海默病（AD）
E. 癫痫
【答案】 D
7. 特异地存在于中脑-边缘系统、中脑-皮质系统DA通路DA亚型受体是（ ）。
A. D1受体
B. D2受体
C. D3受体
D. D4受体
E. D5受体
【答案】 D
【解析】
中脑-边缘通路和中脑-皮质通路主要存在D2样受体（D2、D3和D4亚型）。D4亚型受体特异性存在
于这两个DA通路。D4亚型受体与精神分裂症的发生发展密切相关。
8. P物质属于（ ）。
A. 内皮素家族
B. 胰多肽家族
C. 神经降压肽家族
D. 速激肽家族
E. 阿片肽家族
【答案】 D【解析】
P物质属于速激肽家族，是广泛分布于细胞神经纤维内的一种神经肽。
9. 关于GABA受体，正确的叙述是（ ）。
A. GABAA受体与G蛋白相偶联
B. 兴奋产生兴奋性效应
C. GABAA受体含氯离子通道
D. 中枢以GABAB受体为主
E. 外周存在大量GABA受体
【答案】 C
【解析】
A项，GABAB受体与G蛋白相偶联。B项，GABA是脑内最重要的抑制性神经递质，它兴奋产生抑制
性效应。C项，GABAA受体含氯离子通道，苯二氮䓬类药物及巴比妥类药物可以作用于GABAA受
体调节氯离子通道开放频率。D项，脑内GABA受体主要是GABAA受体，GABAB受体较少，
GABAC受体目前仅在视网膜上发现。E项，GABA受体广泛非均匀地分布在哺乳动物脑内，脑内约
30%的突触以GABA为神经递质，外周组织仅含微量。
10. 下列何为脑内最重要的抑制性递质？（ ）
A. 5-HT
B. GABA
C. ACh
D. DA
E. NA
【答案】 B
11. 静脉麻醉药丙泊酚（ ）。
A. 起效慢、维持时间长
B. 可增强GABAA受体功能而发挥麻醉作用
C. 通过肝中代谢产物发挥麻醉作用
D. 水溶性大
E. 肝功能不全患者对丙泊酚长链脂肪乳的耐受更好
【答案】 B
【解析】
ABC三项，丙泊酚增强GABAA受体功能而发挥麻醉作用，产生良好的镇静、催眠效应，起效快，作
用时间短，苏醒迅速，无蓄积作用；D项，丙泊酚为脂肪乳剂，水溶性小；E项，肝功能不全患者对
长链脂肪乳不能正常代谢，不建议使用。
12. 吸入性麻醉由第二期（兴奋期）转入第三期（外科麻醉期）的主要标志是（ ）。A. 意识完全消失
B. 痛觉消失
C. 各种反射消失
D. 呼吸由不规则变为规则
E. 血压降低，心率加快
【答案】 D
【解析】
第二期（兴奋期）患者表现为兴奋躁动、呼吸不规则、血压不稳定，到第三期（外科麻醉期）患者
恢复安静，呼吸和血压平稳为本期开始的标志。
13. 以下哪一项关于恩氟烷和异氟烷的描述是错误的？（ ）
A. 麻醉诱导平稳
B. 苏醒快
C. 肌肉松弛良好
D. 对肝无明显的副作用
E. 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
【答案】 E
14. 易燃易爆，有特殊臭味的麻醉药是（ ）。
A. 乙醚
B. 氟烷
C. 恩氟烷
D. 异氟烷
E. 氧化亚氮
【答案】 A
15. 下列不是硫喷妥钠的临床用途的是（ ）。
A. 全麻诱导
B. 复合肌松药作快速气管插管
C. 控制惊厥
D. 颅内手术时降低升高的颅内压
E. 抗休克
【答案】 E
16. 局麻药作用于混合神经纤维，首先产生麻醉作用的是（ ）。
A. 痛觉
B. 温觉
C. 触觉D. 压觉
E. 冷觉
【答案】 A
17. 常用于抗心律失常的局麻药是（ ）。
A. 普鲁卡因
B. 罗哌卡因
C. 利多卡因
D. 丁卡因
E. 布比卡因
【答案】 C
【解析】
利多卡因是目前应用最多的局麻药，属酰胺类药物，具有抗室性心律失常作用。
18. 局麻药的作用机制是（ ）。
A. 局麻药阻碍Ca2＋内流，阻碍复极化
B. 局麻药促进Na＋内流，产生持久去极化
C. 局麻药促进K＋内流，促进复极化
D. 局麻药阻碍Na＋内流，阻碍去极化
E. 局麻药阻碍K＋外流，阻碍去极化
【答案】 D
19. 局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是（ ）。
A. 预防局麻药过敏
B. 延长局麻药作用时间
C. 防止低血压
D. 预防心脏骤停
E. 预防手术中出血
【答案】 B
【解析】
局麻药液中在溶液中加少量肾上腺素，可减缓局麻药的吸收，延长局麻药作用时间。
20. 毒性最大的局麻药是（ ）。
A. 布比卡因
B. 阿替卡因
C. 利多卡因
D. 丁卡因
E. 普鲁卡因
【答案】 D【解析】
ABC三项，均为酰胺类局麻药，其毒性大于普鲁卡因至少2倍，小于丁卡因；DE两项，丁卡因麻醉
强度比普鲁卡因强10倍，毒性大10～12倍，则丁卡因毒性最大。
21. 可用于防治局麻药过量中毒发生惊厥的药物是（ ）。
A. 吗啡
B. 异戊巴比妥
C. 水合氯醛
D. 地西泮
E. 苯巴比妥
【答案】 D
22. 普鲁卡因不可用于哪种局麻方式？（ ）
A. 蛛网膜下腔麻醉
B. 浸润麻醉
C. 表面麻醉
D. 传导麻醉
E. 硬膜外麻醉
【答案】 C
【解析】
普鲁卡因毒性较小，是常用的局麻药之一。本药属短效酯类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力
弱。一般不用于表面麻醉，主要局部注射用于浸润麻醉。
23. 关于阿替卡因的错误叙述是（ ）。
A. 对局部组织的渗透力强
B. 脂溶性的中效酰胺类局麻药
C. 不可以和肾上腺素合用
D. 毒性反应较普鲁卡因轻
E. 牙科常用的局麻药
【答案】 C
【解析】
阿替卡因可以与肾上腺素合用，复方盐酸阿替卡因注射液中就含有肾上腺素，目的是减少创面出
血，减轻利多卡因全身性的副作用。
24. 用药前必须做皮肤过敏试验的局麻药是（ ）。
A. 罗哌卡因
B. 普鲁卡因
C. 丁卡因D. 利多卡因
E. 布比卡因
【答案】 B
【解析】
普鲁卡因过量应用可引起中枢神经系统和心血管反应。有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过
敏试验。皮试阴性者仍可能发生过敏反应。
25. 以下哪些措施可防治局麻药的毒性？（ ）
A. 局麻药剂量越大，效果越好
B. 在局麻药溶液中不加肾上腺素
C. 用非抑制量的巴比妥类药物作为麻醉前给药
D. 局麻药浓度越高，效果越好
E. 警惕毒性反应的先驱症状
【答案】 E
26. 蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局麻药（ ）。
A. 局麻作用过快消失
B. 降低血压
C. 引起心律失常
D. 抑制呼吸
E. 扩散吸收
【答案】 B
【解析】
蛛网膜下腔麻醉的主要危险是呼吸麻痹和血压下降，后者主要是由于静脉和小静脉失去神经支配后
显著扩张所致，静脉血容量增大时会引起心输出量和血压的显著下降，可增加输液量或预先应用麻
黄碱预防。硬膜外麻醉也可引起外周血管扩张、血压下降及心脏抑制，可应用麻黄碱防治。
27. 地西泮不具有以下哪种作用？（ ）
A. 镇静
B. 催眠
C. 抗焦虑
D. 抗精神分裂
E. 抗惊厥
【答案】 D
28. 苯二氮䓬类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药的主要原因是（ ）。
A. 苯二氮䓬类对快波睡眠时间影响大
B. 苯二氮䓬类可引起麻醉
C. 苯二氮䓬类小剂量即可产生催眠作用D. 苯二氮䓬类有较好的抗焦虑、镇静作用，安全性好
E. 以上均是
【答案】 D
29. 以下药物对胃的刺激性较大的是（ ）。
A. 地西泮
B. 水合氯醛
C. 苯巴比妥
D. 甲丙氨酯
E. 硫喷妥钠
【答案】 B
【解析】
水合氯醛是三氯乙醛的水合物，口服吸收迅速，但因其具有强烈的胃黏膜刺激性，易引起恶心、呕
吐及上腹部不适等，不宜用于胃炎及溃疡患者。
30. 苯巴比妥类药不宜用于（ ）。
A. 镇静、催眠
B. 抗惊厥
C. 抗癫痫
D. 消除新生儿黄疸
E. 静脉麻醉
【答案】 D
31. 巴比妥类药物久用停药可引起（ ）。
A. 肌张力升高
B. 血压升高
C. 呼吸加快
D. 多梦症
E. 食欲增加
【答案】 D
32. 苯二氮䓬类药物的中枢抑制作用主要机制是（ ）。
A. 直接激动GABA受体，使Cl－内流减少，细胞膜超极化
B. 与BZ结合位点结合，使Cl－内流减少，细胞膜超极化
C. 直接抑制大脑皮质
D. 作用于Cl－通道，直接促进Cl－内流
E. 与BZ结合位点结合，最终使Cl－通道开放频率增加
【答案】 E
33. 用于抢救苯二氮䓬类药物过量中毒的药物是（ ）。A. 氯丙嗪
B. 水合氯醛
C. 纳洛酮
D. 氟马西尼
E. 阿托品
【答案】 D
34. 巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是（ ）。
A. 静滴碳酸氢钠
B. 注射生理盐水
C. 静注大剂量维生素B
D. 静滴5%葡萄糖
E. 静注高分子左旋糖苷
【答案】 A
35. 对地西泮体内过程的描述，下列哪项是错误的？（ ）
A. 肌注吸收慢而不规则
B. 代谢产物去甲地西泮也有活性
C. 血浆蛋白结合率低
D. 肝功能障碍时半衰期延长
E. 可经乳汁排泄
【答案】 C
【解析】
C项，地西泮脂溶性高，易透过血脑屏障和胎盘屏障，与血浆蛋白结合率高达95%以上。
36. 下列有关地西泮的描述，错误的是（ ）。
A. 增强GABA能神经传递功能
B. 可用作麻醉前给药
C. 久用无成瘾性
D. 有中枢性骨骼肌松弛作用
E. 是癫痫持续状态的首选药
【答案】 C
37. 适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是（ ）。
A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 硝西泮
D. 丙戊酸钠
E. 卡马西平
【答案】 C38. 长期应用苯妥英钠应补充（ ）。
A. 维生素B12
B. 铁剂
C. 叶酸
D. 二氢叶酸
E. 甲酰四氢叶酸
【答案】 E
39. 关于苯妥英钠的药动学特点，叙述不正确的是（ ）。
A. 口服吸收慢而不规则
B. 一般血药浓度为10μg/mL时可有效控制大发作
C. 血浆蛋白结合率高
D. 生物利用度有明显个体差异
E. 急需时，最好采用肌内注射
【答案】 E
40. 具有抗躁狂作用的药物是（ ）。
A. 地西泮
B. 卡马西平
C. 硫酸镁
D. 水合氯醛
E. 苯巴比妥
【答案】 B
【解析】
卡马西平具有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂症、抑郁症也有效。
41. 子痫所致的惊厥可用下列哪种药物？（ ）
A. 氯丙嗪
B. 硝西泮
C. 硫酸镁
D. 安定
E. 苯巴比妥
【答案】 C
42. 作用机制可能与升高脑内5-HT含量有关的抗癫痫药物是（ ）。
A. 丙戊酸钠
B. 加巴喷丁
C. 抗痫灵D. 氨己烯酸
E. 拉莫三嗪
【答案】 C
【解析】
抗痫灵为广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有不同程度的疗效，对大发作效果明显，其作用机制可能与
升高脑内5-HT含量有关。
43. 单用时无抗帕金森病作用的药物是（ ）。
A. 苯扎托品
B. 卡比多巴
C. 苯海索
D. 左旋多巴
E. 溴隐亭
【答案】 B
【解析】
“多巴胺学说”认为，帕金森病是因纹状体内多巴胺（DA）减少或缺乏所致，卡比多巴不能通过血脑
屏障，与L-DOPA合用时，仅能抑制外周L-芳香族氨基酸脱羧酶（AADC），因此，单用时无抗帕金
森病作用，需与左旋多巴合用。
44. 左旋多巴对抗精神病药物引起的锥体外系不良症状无效是因为（ ）。
A. 药物阻断阿片受体
B. 药物阻断M受体
C. 药物激动阿片受体
D. 药物阻断多巴受体
E. 药物激动多巴受体
【答案】 D
45. 只有透过血脑屏障在脑内变成多巴胺才能产生抗帕金森病作用的药物是（ ）。
A. 司来吉兰
B. 苯海索
C. 金刚烷胺
D. 左旋多巴
E. 以上都不是
【答案】 D
46. 左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效？（ ）
A. 地西泮
B. 扑米酮
C. 氯丙嗪D. 丙咪嗪
E. 尼可刹米
【答案】 C
47. 维生素B6与左旋多巴合用可（ ）。
A. 增强L-DOPA的副作用
B. 减少L-DOPA的副作用
C. 增加左旋多巴的血药浓度
D. 增强左旋多巴的作用
E. 抑制多巴胺脱羧酶的活性
【答案】 A
48. 长期用药常见下肢皮肤出现网状青斑的药物是（ ）。
A. 左旋多巴
B. 苯海索
C. 溴隐亭
D. 金刚烷胺
E. 司来吉兰
【答案】 D
49. 关于苯海索的叙述错误的是（ ）。
A. 阻断黑质-纹状体通路
B. 阻断中枢胆碱受体
C. 对心脏的影响较阿托品弱
D. 抗震颤疗效好
E. 能致尿潴留，前列腺肥大者慎用
【答案】 A
【解析】
苯海索口服易吸收，通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能
改善运动障碍和肌肉强直。副作用与阿托品相同，但症状较轻。禁用于青光眼和前列腺肥大患者。
50. 主要用于中、重度AD治疗的药物是（ ）。
A. 石杉碱甲
B. 多奈哌齐
C. 加兰他敏
D. 美金刚
E. 卡巴拉汀
【答案】 D【解析】
A项，石杉碱甲用于老年性记忆功能减退及AD患者。B项，多奈哌齐用于轻度至中度AD患者。C
项，加兰他敏用于治疗轻、中度AD。E项，卡巴拉汀适用于伴有心脏、肝脏及肾脏等疾病的AD患
者。
51. 溴隐亭治疗帕金森病，是由于（ ）。
A. 中枢抗胆碱作用
B. 激动DA受体
C. 激动GABA受体
D. 提高脑内DA浓度
E. 使DA降解减少
【答案】 B
52. 具有抗病毒作用的抗帕金森病药物是（ ）。
A. 左旋多巴
B. 卡比多巴
C. 金刚烷胺
D. 溴隐亭
E. 司来吉兰
【答案】 C
【解析】
金刚烷胺能抑制A型流感病毒的脱壳和病毒核酸到宿主胞质的转移，具有抗病毒作用；金刚烷胺对
PD的肌肉强直、震颤和运动障碍的缓解作用较强，疗效优于抗胆碱药物，但不及L-DOPA。
53. 氯丙嗪抗精神病作用的主要机制是（ ）。
A. 阻断黑质-纹状体系统D2受体
B. 阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体
C. 阻断结节-漏斗系统D2受体
D. 阻断肾上腺素α受体
E. 阻断M胆碱受体
【答案】 B
54. 氯丙嗪引起乳房增大与泌乳是由于（ ）。
A. 阻断结节-漏斗处DA通路的D2受体
B. 激活中枢β2受体
C. 阻断脑干网状结构上行激活系统的D2受体
D. 激活中枢M胆碱受体
E. 阻断黑质-纹状体通路D2样受体
【答案】 A【解析】
氯丙嗪阻断结节-漏斗多巴胺通路的D2样受体，使下丘脑催乳素抑制因子释放减少，所以催乳素分泌
增加，引起乳房增大及泌乳。
55. 长期应用氯丙嗪治疗精神病的最常见不良反应是（ ）。
A. 锥体外系反应
B. 中枢抑制症状
C. 体位性低血压
D. 内分泌紊乱
E. 过敏反应
【答案】 A
56. 下述锥体外系反应轻微的药物是（ ）。
A. 氟哌啶醇
B. 氟哌利多
C. 氯氮平
D. 五氟利多
E. 氯丙嗪
【答案】 C
57. 具有抗焦虑抑郁情绪的抗精神病药是（ ）。
A. 氟哌啶醇
B. 泰尔登
C. 五氟利多
D. 氯氮平
E. 氯丙嗪
【答案】 B
58. 使用胆碱受体阻断药可使氯丙嗪的哪种不良反应加重？（ ）
A. 帕金森综合征
B. 迟发性运动障碍
C. 静坐不能
D. 直立性低血压
E. 急性肌张力障碍
【答案】 B
59. 碳酸锂主要用于（ ）。
A. 精神分裂症
B. 抑郁药
C. 焦虑症D. 躁狂症
E. 贪食症
【答案】 D
【解析】
碳酸锂主要是锂离子发挥药理作用，主要用于抗躁狂，对急性躁狂和轻度躁狂疗效显著。
60. 锂盐不良反应多，血药浓度超过多少mmol/L应减量或停药？（ ）
A. 0.4
B. 0.8
C. 1.6
D. 3.2
E. 6.4
【答案】 C
61. 有关丙米嗪的作用，错误的是（ ）。
A. 阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取
B. 阻断M胆碱受体的作用
C. 与苯妥英钠合用，作用减弱
D. 与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起血压明显升高
E. 具有抗抑郁作用
【答案】 C
【解析】
丙米嗪为三环类抗抑郁药，三环类与血浆蛋白的结合能被苯妥英钠竞争而减少，从而使得大量的丙
米嗪以游离形式发挥作用，使其作用增强。
62. 小剂量氯丙嗪镇吐作用的主要作用部位是（ ）。
A. 胃黏膜感受器
B. 大脑皮质
C. 延脑呕吐中枢
D. 延脑催吐化学感受区
E. 中枢α受体
【答案】 D
63. 氯丙嗪用于人工冬眠治疗严重感染创伤性休克的目的是（ ）。
A. 抑制细菌的生长繁殖
B. 中和细菌内毒素
C. 提高机体对缺氧的耐受力，并降低对病理性刺激的反应
D. 提高单核-吞噬细胞系统的吞噬功能
E. 升高血压，改善微循环
【答案】 C64. 可用于神经阻滞镇痛术的药物是（ ）。
A. 氟哌啶醇
B. 氟奋乃静
C. 氟哌利多
D. 氯普噻吨
E. 氯氮平
【答案】 C
【解析】
氟哌利多在临床上主要用于增强镇痛药的作用，如与芬太尼配合使用，可使患者处于一种特殊的麻
醉状态：痛觉消失、精神恍惚、对环境淡漠，被称为神经阻滞镇痛术。
65. 氯丙嗪不应作皮下注射的原因是（ ）。
A. 吸收不规则
B. 局部刺激性强
C. 与蛋白质结合
D. 吸收太慢
E. 吸收太快
【答案】 B
【解析】
氯丙嗪皮下注射局部刺激性较强，可选择深部肌内注射。
66. 下列禁用于躁狂症患者的药物是（ ）。
A. 氯丙嗪
B. 氟哌啶醇
C. 氯氮平
D. 卡马西平
E. 氟哌噻吨
【答案】 E
67. 锥体外系反应较轻的药物是（ ）。
A. 氯丙嗪
B. 奋乃静
C. 硫利哒嗪
D. 氟奋乃静
E. 三氟拉嗪
【答案】 C
【解析】
硫利达嗪抗精神病作用相似于氯丙嗪，镇静作用弱。锥体外系反应少见。长期用药可见口干、心动
过速、体位性低血压、闭经、血小板减少和白细胞减少等。68. 与吗啡成瘾性相关的作用部位是（ ）。
A. 导水管周围的灰质
B. 中脑边缘叶
C. 蓝斑核
D. 孤束核
E. 脊髓胶质区
【答案】 C
69. 心源性哮喘应选用（ ）。
A. 肾上腺素
B. 麻黄素
C. 异丙肾上腺素
D. 哌替啶
E. 氢化可的松
【答案】 D
【解析】
对心源性哮喘，静脉注射吗啡，可迅速缓解患者的气促和窒息感。哌替啶可替代吗啡作为心源性哮
喘的辅助治疗，且效果良好。
70. 吗啡的中枢作用不包括下列哪项？（ ）
A. 呼吸抑制
B. 镇咳
C. 缩瞳
D. 镇静
E. 直立性低血压
【答案】 E
【解析】
ABCD四项，吗啡对中枢神经系统的作用包括：①镇痛作用；②镇静、致欣快作用；③抑制呼吸；
④镇咳；⑤缩瞳；⑥其他中枢作用：引起恶心呕吐等。
71. 对阿片受体具有部分激动作用的药物是（ ）。
A. 苯佐那酯
B. 吗啡
C. 喷他佐辛
D. 喷托维林
E. 纳洛酮
【答案】 C
72. 吗啡采用注射给药的原因是口服（ ）。A. 刺激性大
B. 不吸收
C. 吸收不稳定
D. 首关效应显著
E. 易在消化道破坏
【答案】 D
73. 下列哪个部位的阿片受体与情绪、精神活动有关？（ ）
A. 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
B. 边缘系统及蓝斑核
C. 中脑盖前核
D. 延脑的孤束核
E. 脑干极后区
【答案】 B
74. 吗啡抑制呼吸的作用特点不包括（ ）。
A. 呼吸频率减慢
B. 潮气量降低
C. 直接抑制呼吸中枢
D. 间接抑制呼吸中枢
E. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性
【答案】 D
【解析】
ABCD四项，治疗量吗啡即可直接抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减
少；E项，吗啡抑制呼吸的同时，不伴有对延髓心血管中枢的抑制，该作用与其降低脑干呼吸中枢对
血液CO2张力的敏感性，以及抑制脑桥呼吸调节中枢有关。
75. 药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是（ ）。
A. 二氢埃托啡
B. 哌替啶
C. 吗啡
D. 美沙酮
E. 喷他佐辛
【答案】 E
76. 与阿片受体无直接关系的中枢性镇痛药是（ ）。
A. 罗通定
B. 曲马多
C. 哌替啶D. 芬太尼
E. 美沙酮
【答案】 A
77. 慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要原因是（ ）。
A. 对钝痛效果差
B. 治疗量即抑制呼吸
C. 可致便秘
D. 易成瘾
E. 易引起体位性低血压
【答案】 D
78. 胆结石诱发的剧烈疼痛止痛应选用（ ）。
A. 可待因
B. 哌替啶＋阿托品
C. 吗啡
D. 二氢埃托啡
E. 阿司匹林
【答案】 B
79. 吗啡禁用于分娩止痛，是由于（ ）。
A. 可抑制新生儿呼吸
B. 易产生成瘾性
C. 易在新生儿体内蓄积
D. 镇痛效果差
E. 可致新生儿便秘
【答案】 A
80. 下列药效由强到弱排列正确的是（ ）。
A. 二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、盐酸哌替啶
B. 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、盐酸哌替啶
C. 芬太尼、二氢埃托啡、盐酸哌替啶、吗啡
D. 芬太尼、吗啡、盐酸哌替啶、二氢埃托啡
E. 盐酸哌替啶、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼
【答案】 A
81. 吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是（ ）。
A. 吗啡的镇咳作用较哌替啶强
B. 等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似
C. 两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似D. 分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡
E. 哌替啶的成瘾性较吗啡弱
【答案】 C
82. 广泛应用于治疗海洛因成瘾的药物是（ ）。
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 美沙酮
D. 纳曲酮
E. 曲马朵
【答案】 C
【解析】
口服美沙酮后再注射吗啡不能引起原有的欣快感，亦不出现戒断症状，故美沙酮被广泛用于治疗吗
啡和海洛因成瘾。
